亲亲宝贝育儿网为广大婴幼儿父母提供权威科学的母婴育儿知识

针管在孩子血管里漂流了5年,让很多医生困惑。

母婴育儿 2024-05-10 浏览(324) 评论(0)
- N +
4月7日,星元医院CT结果显示,软管目前位于小白颈部左侧腮腺内。 本版图片/受访者供图4月7日,星元医院CT结果显示,软管目前位于小白颈部左侧腮腺内。 本版图片/受访者供图患儿左侧太阳穴附近至今仍可见到5年前手术的疤痕。患儿左侧太阳穴附近至今仍可见到5年前手术的疤痕。

  一截约1.5厘米长的留置针软管在陕西榆林一名患儿体内留置5年多,经一次手术仍未取出。4月7日的CT结果显示,软管目前位于患儿颈部腮腺内侧,若手术取出将面临较大风险。因一直未做医疗事故鉴定,事故原因不明,涉事的陕西省榆林市星元医院(以下简称“星元医院”)在这起事故中存在哪些过失,是否应对患儿的人身损害担责、要承担多少责任,均未厘清。4月7日,兴元医院的CT结果显示,软管目前位于小白颈部左侧的腮腺内。本版图片/图片由受访者提供陕西榆林一儿童体内留有一根1.5厘米长的留置针软管5年多,但一次手术后仍未取出。4月7日,CT结果显示软管位于孩子颈部腮腺内侧,因此通过手术取出软管会有风险。因未做过医疗事故鉴定,事故原因不明。陕西省榆林市兴源医院(以下简称“兴源医院”)在此次事故中存在哪些过错,是否应对患儿的人身伤害负责、承担多大责任,目前尚未明确。

5月8日,新京报记者从杏园医院院长处获悉,近5年来,该院以贷款形式投入约19万元用于患儿的检查和治疗。目前,它正在积极寻找一家能够进行手术的医院。孩子们取出软管后,将在上级部门的介入下协商解决赔偿问题。

留置针软管留置在孩子体内。

2018年12月,5个月大的小白(化名)因眼部不适在兴源医院接受治疗。护士在小白的头部使用留置针进行静脉输液治疗。

根据中南大学湘雅医院等机构发布的《留置针使用手册》,留置针是临床最常用的静脉给药工具,由不锈钢针芯、软质外套管(以下简称“软管”)和塑料持针器组成。静脉穿刺时,将软管留在血管内,停留72至96小时后取出,以减少反复穿刺造成的静脉损伤。

2018年12月28日,当护士从小白的头部取出软管时,她发现前端有缺陷。经检查,留在小白的塑料软管长约1.5厘米,直径约0.8毫米。它位于小白左太阳穴附近,距离表皮1.3毫米。

公开资料显示,兴源医院(榆林市第四医院)是一所三级、二级公立综合医院,于1999年开业。

2024年4月23日,杏园医院向玉林市卫生健康局发送了一份关于一个名叫李某某的孩子的报告,报告显示,在孩子头部发现软管的第二天,杏园医院和Xi安儿童医院的专家对接,安排救护车和医务人员将孩子转移到Xi安儿童医院进行治疗。

手术取管失败后,家属陷入了“取”与“留”的两难境地

小白的父亲白海海告诉新京报记者,为了取出留在儿子头部的软管,2018年12月30日,小白在Xi儿童医院接受了手术,医生在小白的左侧头部上方开了一个10厘米的刀,但手术失败了,医生在手术中没有找到软管,所以他又缝了一刀。

软管消失在白色车身中。白大海提供的Xi安儿童医院出院记录显示,术中沿划线探查未见异物,经静脉b超沿耳、颈、心进一步探查未见异物信号。据认为(异物)在血管中漂浮,可能到达心脏和肺部。术后行心脏b超和肺部CT检查,未见异物征象。但不排除异物血管内漂移的可能,需要动态复查。

白大海说,手术后的四年内,他带儿子去了几家医院检查,软管的位置都没有检测出来。直到2023年10月,在北京儿童医院就诊时,发现这根软管位于小白左颈部的静脉中。

北京儿童医院2023年10月16日作出的超声检查诊断报告显示:“左下颌后静脉腔内有一管状异物(结合病史,可符合插管),局部静脉腔内未见血栓。”北京儿童医院门诊病历显示,目前手术取出的异物损伤严重,建议密切观察随访,或询问血管外科或介入会诊。

考虑到手术的高风险,白沧海放弃了手术,带着小白回到玉林。“医生告诉我,如果手术失败,娃娃很可能会面临瘫痪,因为手术失败后,宝宝白白挨了一刀,我们担心取出手术会对孩子造成影响。”他解释道。

未经手术将软管留在体内也是有风险的。2024年4月7日,兴源医院的CT结果显示,软管目前位于小白颈部左侧的腮腺内。白海海告诉新京报记者,小白今年在幼儿园大班上课,而这根软管已经留在体内五年多了。“娃娃从未说过她不舒服,也没有什么特别的感觉”,但Xi安儿童医院出院记录上的一行字像一根刺一样扎在他的心上——“考虑到(异物)已在血管中漂浮,可能到达心脏和肺部。”他担心这条带血的软管有一天会像炸弹一样爆炸。

事故的责任尚未澄清。

事发后,白大海前往榆林市卫生健康局反映情况。“接待我的工作人员让我提交材料。当时,我急于见到宝宝,所以没有继续上报。”

国务院2002年4月颁布的《医疗事故处理条例》第二十条规定:医疗事故争议需要医患双方协商鉴定的,由医患双方共同委托负责医疗事故技术鉴定的医学会组织鉴定。

白大海未申请医疗事故技术鉴定。因此,兴源医院在此次事件中存在哪些过错,是否应对小白的人身伤害负责以及应承担多大责任没有得到澄清。软管留在小白体内是相关护士的技术失误还是留置针的质量到目前为止还没有定论。

《医疗事故处理条例》第十七条规定:疑似造成不良后果的输血、输血、注射、药品等,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;如需检验,应由双方共同指定的依法具有检验资质的检验机构进行检验;双方不能共同指定时,由卫生行政部门指定。

医院以贷款的形式资助儿童的治疗。

白大海说,事发时,留置针软管通过一段胶带固定在小白头上。“当实习护士取出软管时,胶带粘在了娃娃的头发上。我不知道为什么她借了一把理发剪,并推断出了软管。”

针对此事,杏园医院院长王建瑞回应新京报记者称,事件发生后,医院启动了医疗不良事件调查程序,护理部对涉事护士进行了批评教育和罚款。同时,医院对该护士使用的留置针进行了封存送检,并联系了生产厂家,厂家出具纸质证明表示同批次留置针质量没有问题。

最终,双方达成共识,兴源医院以贷款的形式为小白的检查和治疗提供费用。白海海提供的兴源医院医务部2024年4月23日出具的《关于李姓患儿儿子暂借治疗费的情况说明》显示,患儿家庭经济困难,医院决定暂借2万元用于患者到上级医院诊治。争议解决后,这部分费用将通过法律途径解决。

杏园医院院长王建瑞告诉《新京报》记者,在过去的五年里,医院已经为小白的检查和治疗提供了约19万元的贷款。目前,医院正在积极寻找有能力取出软管的医院。孩子从软管中取出后,赔偿问题将在上级部门的干预下通过协商解决。

新京报记者刘思伟

标签: